近日，北京世纪坛医院胃肠外科成功完成一例机器人辅助直肠癌根治术联合经自然腔道取标本手术（NOSES）。这一前沿技术的创新性融合，标志着我院结直肠癌外科治疗迈入“微创中的无创”新时代，为患者带来兼具根治效果与优质康复体验的诊疗新选择。当“精准机器人”遇上“无痕NOSES”，产生了“1+1>2”的协同效应。
双剑合璧：精准与无痕的创新融合
胃肠外科主任丁磊操作机器人手术
在结直肠癌微创治疗领域，传统直肠癌手术已实现腹部留下数个微小孔洞的突破，而机器人手术系统的应用更将手术精准度推向新高度，其配备10倍以上高清3D视野，灵活机械臂可有效过滤人手震颤，配合符合人体工程学的操作设计，让术者在狭小盆腔内精准完成血管解剖、神经保护、淋巴清扫等精细操作。这种精准化操作不仅显著提升肿瘤根治的彻底性与手术安全性，更能最大程度保护患者排尿及性功能，为术后生活质量提供有力保障。
作为“微创手术的皇冠”，NOSES术式的核心优势在于标本取出方式的革新：在完整切除后，通过直肠、阴道等人体自然腔道取出标本，避免腹部额外开设取标本的辅助切口。我院胃肠外科资深专家高宏、丁磊是该项技术在院内的最早践行者，已积累丰富临床经验，此前开展的多例NOSES手术均取得满意治疗效果。
“机器人+NOSES术式”术后腹壁
“传统腹腔镜手术”术后腹壁
手术团队借助机器人的卓越操作性能，在人体内精准完成标本游离、切除、吻合等高难度操作，随后通过自然腔道轻柔取出标本。术后，患者腹壁仅留存几个微小的机器人臂操作孔，愈合后几乎不见疤痕，真正实现了体表“无创”化。
以患者为中心：从生理康复到心理关怀
相较于传统腹腔镜手术，机器人辅助NOSES术式的综合优势尤为突出：其一，避免了传统手术中4-6厘米的取标本切口，尤其契合年轻患者等对外观有较高要求的群体需求；其二，因避免腹壁肌肉切割，患者术后疼痛感大幅降低，能够更早下床活动，肺部感染、等术后并发症风险显著下降，平均住院时间进一步缩短；其三，有效消除腹部明显疤痕带来的心理负担，助力患者快速恢复自信、回归正常社会生活；其四，长期随访数据显示，该术式切口疝、切口感染等远期并发症发生率降至极低水平。
胃肠外科主任丁磊表示：“机器人辅助NOSES手术是微创外科理念的极致体现。它并非简单的技术叠加，而是以患者为中心，对‘整体康复’理念的深度践行。机器人系统攻克了盆腔深处操作难、视野差的技术难题，为NOSES手术安全实施提供了坚实技术保障；而NOSES术式则将机器人的微创优势转化为患者看得见、摸得着的获益——更少的疼痛、更快的恢复、更好的心理感受，这代表了未来结直肠癌外科的核心发展趋势。”
随着机器人手术系统的逐步普及和外科医生操作经验的持续积累，机器人辅助NOSES术式有望惠及更多符合条件的结直肠癌患者。这一创新诊疗模式不仅彰显了我院在外科前沿技术领域的创新突破与行业引领力，更深刻诠释了现代医学从“疾病治疗”向“全人关怀”的理念升级，为广大结直肠癌患者带来身心兼顾的治愈新希望。
专家出诊信息
胃肠外科
来源：胃肠外科
作者：于海蛟
荐稿：丁磊
排版：李春慧
责编：王占荣 范晓 张洁
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